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相談者の基本情報
具体的な発生日時(○年○月○日○時頃) 必須
発生場所(オフィス内、工場内、オンライン会議、イベント会場など) 必須
行為者の情報 必須
行為者の情報(氏名、所属部門、役職など)※事実確認の際に必要になるため、わかる範囲でご記入ください。
具体的な内容 必須
発生した事象の具体的な内容(どのような言動や行動があったか、他の証言者、目撃者の有無など) なるべく詳細をご記入ください。
証拠や記録の有無
証拠が残っている場合、その概要や所在(メール、メッセージ、録音・録画、日記、証言など)
その他、伝えておきたい事項
※相談している関係先がある場合は関係先と時期をご記入ください。 また、その他今回の相談に関連する補足情報や特記事項があればご記入ください。
個人情報保護方針
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